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學校名稱：（蓋章） 填報人： 聯系電話：
序號 | 姓名 | 準考證號 | 性別 | 身份證號 | 證書類別 | 證書編號 | 備注 |
注：1．此表僅限招收護理專業的院校填寫。2．證書類別填寫“執業護士證”或“護士資格證”，如學生同時提供兩個證書，分兩行填寫。3．此表由各校復制，復查后報省招辦備案。4．須同時上報電子信息。
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